摘要： 　　白癜風在任何年齡均可發病，其中嬰幼兒及兒童的患病情況、發病原因、病情進展、防治、預后等都具有其特點，是構成白癜風的特殊群體，有報告表明，小兒白癜風約占白癜風患病總人數的25%。...

　　白癜風在任何年齡均可發病，其中嬰幼兒及兒童的患病情況、發病原因、病情進展、防治、預后等都具有其特點，是構成白癜風的特殊群體，有報告表明，小兒白癜風約占白癜風患病總人數的25%。因此，了解和掌握小兒白癜風的特點，有助于對白癜風呢感進行更深入的認識。

　　(1)患病情況：患兒發病最早為出生時，10歲以前發病者，約占白癜風患病總人數15%，患兒女性明顯多于男性。

　　(2)誘發因素：患兒家族史陽性率較高，而且其家族中常有早產史，說明遺傳因素在小兒白癜風發病中的重要作用，部分患兒的師法皮筍在膝、肘、前臂、手足等易受外傷部位，提示外傷可能是小兒白癜風發病誘發因素。

　　(3)皮損部位：小兒白癜風的皮損分布位于頭頸部者約為50%、雙下肢者約為28%、軀干部則約為18%、會陰部者約為6%，最先發現的部位常為外生殖器、肛周等處。始發皮損多位于膝、肘、前臂、手、足跟等易受外傷處。

　　(4) 皮損分布：患兒皮損泛發周身者占兒童患病總人數的33%～42%、呈皮節分布者占17%～9%、局限和散發者占30%～50%。有質料表明，約節段型白癜風患兒的發病年齡小于10歲。

　　(5) 病情變化：皮損始發年齡的大小對白癜風的病情影響較小。由于小兒白癜風多為階段病情處于穩定狀者較成人患者要多，多數節段型白癜風患兒發病后一年，病情即可相對穩定。

　　(6) 身體狀態：患兒伴有自身棉衣性疾病的人數，明顯少于其他年齡組的白癜風患者，但特異和非特異性自身抗體的檢出率卻較高，如對152例小兒白癜風進行自身抗體檢測，結果血清抗核抗體陽性者23例(15%)，甲狀腺抗體陽性者33例(22%)，甲狀腺微粒體抗體陽性者23例(15%)，而且患兒的一級和二級親屬中，自身免疫性疾病的患病率和發育前灰發的發生率，均較正常對照組要高。提示小兒白癜風患者發生自身棉衣性疾病的風險增大。

　　(7) 心理狀態：學齡前患兒的主要生活環境為家庭，而且常常以自我為中心，白癜風常不會造成對患兒心理的影響。但學齡期患兒對周圍人群的冷落，嘲弄較為敏感，自尊心較強已經受壓力，導致心情郁悶、性格孤僻、睡眠障礙等，甚至產生自卑感，可影響病情穩定和治療效果。

　　(8) 治療效果：小兒白癜風對各種復色療法反應比較敏感，白班復色率較成人要高，但由于小兒處于身心發育階段，皮質類固醇激素、免疫抑制劑、口服PUVA等療法不良反映應較大，對患兒身體發育有不同程度的影響，因此，在制定治療方案時，應權衡利弊，以最好的療效、最小的藥物副作用為前提進行施治，維護患兒正常的身心發育

　　皮膚上出現白斑并不都是白癜風，除了白癜風以外，還有很多病可以表現為皮膚白斑或者淡白色斑，這里包括很多疾病，先天性色素減退病及后天性色素減退病。舉一些例子比如貧血痣、無色素痣、白化病、花斑癬、炎癥后色素減退等等。所以并不是皮膚出了白斑就是白癜風。

　　白癜風的白斑在發病之前局部沒有炎癥，而且沒有任何癥狀，一般不疼不癢，皮膚上出現淡白色的斑或者瓷白色的斑，而且白斑部位可以出現毛發變白。

　　很多白癜風病人在發病前有外傷史，首先在外傷的部位出現白斑，在這個基礎上白斑擴大、增多。所以患白癜風的患者一定要注意避免外傷，避免不必要的手術。

　　白癜風是一個后天獲得性的色素減退病，不是先天病。白癜風的發病機理目前不是很明確，但是有很多學說，如遺傳學說，自身免疫學說，黑素細胞自損學說，神經化學學說等等，目前研究傾向于自身免疫學說。在白癜風進展期，如果有外傷白斑會擴大，所以在進展期，要注意避免外傷和不必要的手術。