摘要： 　　白癜風患者表皮中黑素細胞受損，而毛囊中黑素細胞可以不受累，這在臨床上很常見。白癜風中毛發(fā)脫色有著特別的意義，因為白癜風復(fù)色的主要來源是毛囊外根鞘黑素細胞，毛發(fā)變白意味著毛囊黑色...

　　白癜風患者表皮中黑素細胞受損，而毛囊中黑素細胞可以不受累，這在臨床上很常見。白癜風中毛發(fā)脫色有著特別的意義，因為白癜風復(fù)色的主要來源是毛囊外根鞘黑素細胞，毛發(fā)變白意味著毛囊黑色細胞儲庫的破壞。此時藥物誘導(dǎo)的復(fù)色往往不太理想。同樣的道理，無毛的光滑皮膚如指、趾處和粘膜的皮損藥物治療無效。約9%～45%的患者毛發(fā)受累，表現(xiàn)為白斑內(nèi)毛發(fā)脫色。毛發(fā)受累可見于雙側(cè)或單側(cè)型白癜風，但在單側(cè)型(節(jié)段型)似乎更多些。有近半數(shù)毛發(fā)受累，其中眉毛和頭發(fā)最常受累。在同一個病人并非所有的皮損內(nèi)都發(fā)生毛發(fā)脫色，而且單個皮損內(nèi)也可以是部分或全部毛發(fā)變白。就部位而言，頭發(fā)最常累及，其次是眉毛、陰毛和腋毛。頭發(fā)受累常表現(xiàn)為散在的白發(fā)，外觀類似撒鹽或胡椒粉顏色，嚴重的還可發(fā)生整個頭發(fā)的完全性脫色，但這種情況極為罕見。有時頭發(fā)脫色并不伴有其下的頭皮白斑。廣泛性毛發(fā)變白常為復(fù)色不良的標志。

　　除了白發(fā)，在37%的患者尚可見到發(fā)育前灰發(fā)，發(fā)育前灰發(fā)被認為是白癜風的一個早期表現(xiàn)。生理性衰老所表現(xiàn)的毛發(fā)灰白通常開始于30歲，而許多白癜風患者和他們的家庭成員常在30歲之前表現(xiàn)出灰發(fā)。組織學研究顯示因衰老引起的頭發(fā)灰白毛囊內(nèi)仍存在異常的黑素細胞，而在白癜風白發(fā)所有的黑素細胞都喪失了。