摘要： 眾所周知，白癜風(fēng)為一色素脫失性疾病，嚴(yán)重影響著患者身心健康，特別是暴露部位的患者一般具有沉重的精神負(fù)擔(dān)。目前多采用綜合療法（包括手術(shù)，藥物及物理治療）。而光化學(xué)療法作為物理治療的重...

眾所周知，白癜風(fēng)為一色素脫失性疾病，嚴(yán)重影響著患者身心健康，特別是暴露部位的患者一般具有沉重的精神負(fù)擔(dān)。目前多采用綜合療法（包括手術(shù)，藥物及物理治療）。而光化學(xué)療法作為物理治療的重要部分，為大家所關(guān)注，下面給大家介紹一下青年人白癜風(fēng)常見的光物理治療方法。

光化學(xué)療法是光敏劑和長波紫外線結(jié)合治療疾病的方法。其可能機(jī)制：促進(jìn)黑素細(xì)胞DNA復(fù)制，使細(xì)胞有絲分裂周期縮短，黑素小體數(shù)目，黑素細(xì)胞突增多，酪氨酸表達(dá)增加及有功能的黑素細(xì)胞數(shù)量增加，目前主要有以下幾種：

（1）補(bǔ)骨脂素光化學(xué)療法（PUVA）

現(xiàn)多采用的方法是：對(duì)于泛發(fā)性白癜風(fēng)或局部治療無效者，治療前首先口服8 甲氧補(bǔ)骨脂素（0.5～0.6mg/kg）兩小時(shí)后照UVA。治療前應(yīng)首先測定最小光毒量（MPD），首次治療量一般1/2～3/4MPD，以后根據(jù)情況每隔1～2次增加1/4～1/2MPD。對(duì)于中國人皮膚，UVA的最初劑量通常是1～2J/cm2，每次增加0.25～0.5J/cm2，直到紅斑出現(xiàn)，每周2～3次，一個(gè)療程可長達(dá)30次或更多。治療中大部分皮損消退或明顯好轉(zhuǎn)時(shí)改用維持量，即1～2周照射1次。而對(duì)于皮損范圍小，數(shù)目少者，可于皮損處涂0.2%的8 甲氧補(bǔ)骨脂酊，0.5小時(shí)后光照。上述治療時(shí)均應(yīng)戴護(hù)目鏡保護(hù)正常皮膚，以盡可能的減少光毒反應(yīng)。但 PUVA不適于12歲以下的兒童應(yīng)用，具有光毒性，易致皮膚老化，白內(nèi)障及誘發(fā)皮膚腫瘤等特點(diǎn)。

（2）凱啉光化學(xué)療法（KUVA）

凱啉是一種呋喃并色銅，其化學(xué)結(jié)構(gòu)及生物活性均類同于補(bǔ)骨脂，但毒性相對(duì)較小，安全性好而患者依從性高。有研究結(jié)果證明KUVA治療 、白癜風(fēng)，假如治療時(shí)間足夠，不僅是有效的也是安全的。Clrlie G 等人通過體外實(shí)驗(yàn)闡明KUVA的治療機(jī)制：被UVA激活的凱啉刺激了黑素細(xì)胞的增殖和黑色素的生成。

（3）苯丙氨酸光化學(xué)療法

苯丙氨酸聯(lián)合UVA治療白癜風(fēng)1983年即用于臨床，現(xiàn)多采用苯丙氨酸的前體左旋苯丙氨酸，它能在酪氨酸酶的作用下合成黑色素。此法優(yōu)于其它療法在于它能提高白斑區(qū)皮膚對(duì)光的耐受性。

（4）卡泊三醇光化學(xué)療法

黑素細(xì)胞表面表達(dá)維生素D3受體，1，25二羥維生素D3可調(diào)節(jié)黑素合成，卡泊三醇系維生素D3 1，25（OH）2D3活性代謝物的類似物，它可能通過黑色素細(xì)胞上的維生素D3受體或調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)鈣紊亂而發(fā)揮作用。有研究結(jié)果顯示卡泊三醇光化學(xué)療效果良好。