摘要： 　　一、白癜風病因之遺傳因素　　由于白癜風的遺傳性，因此白癜風家族可常見后代患此病。　　流行病學研究顯示1/4-1/3的白癜風患者家族成員中罹患該病。包括白癜風患者及其家屬的大量研...

　　一、白癜風病因之遺傳因素

　　由于白癜風的遺傳性，因此白癜風家族可常見后代患此病。

　　流行病學研究顯示1/4-1/3的白癜風患者家族成員中罹患該病。包括白癜風患者及其家屬的大量研究顯示白癜風不是常染色體隱性或顯性遺傳。紅細胞上有多個不連續常染色體位點(如染色體1上的RH，染色體2上的ACP1和染色體4上的MV)與該病關聯，提示白癜風屬多因子遺傳模式。這些研究也表明白癜風患者親屬(近生物學關系)患該病危險較對照組高4.5倍。在白癜風家屬及現癥病人單卵雙生子也發現常染色體顯性遺傳模式。

　　二、白癜風病因之自身免疫學說

　　白癜風自身免疫理論的提出是因為白癜風患者容易伴發其它自身免疫病。

　　最初的研究是在白癜風伴發粘膜念珠菌病時發現MC抗體，但這一結果不具特異性。隨后的研究成功地證實白癜風與自身免疫之間的關聯。專家研究顯示針對MC表面抗原的抗體存在，而且，脫色的嚴重程度與MC抗體的發生和水平有關。白癜風抗體的其它研究也顯示，大約80%的白癜風患者有對40-50kd 或75kd常見組織抗原和65kd或90kd色素細胞特異性抗原的抗體。抗TYR抗體在局限性和泛發性白癜風患者血清中發現且抗體滴度和活性在急性白癜風較穩定期白癜風高。抗MC抗體和黑素敏感性淋巴細胞抗體在Vogt-Koyanagi-Harada綜合征患者血清中檢出。非細胞毒性、抗KC細胞內抗體與疾病活動性及嚴重程度有關，并且對苯及其結構相似化合物如酚、茶酚、氫醌、氫醌單苯醚等的敏感性增加，這些化學品均可引起脫色。

　　三、白癜風病因之自身細胞毒學說

　　自身細胞毒理論起源于增加MC活性導致其自身死亡這一認識。

　　電子顯微鏡檢查白癜風皮膚和正常皮膚發現快速進展期白癜風有細胞外顆粒物質積聚和有色素皮膚的基底血管形成。一項研究顯示，淋巴細胞浸潤相鄰 MC，支持自身細胞毒這一理論。暴露于促黑素時，MC對其前體分子(如多巴色素)的易感性增加，也支持這一理論。硫氧還蛋白還原酶是一種自由基消除劑，位于MC膜，抑制硫氧還原蛋白還原酶也可誘導自身細胞毒作用。白癜風KC膜結合鈣離子較對照組高。鈣離子抑制硫氧還原蛋白還原酶，細胞外鈣離子水平增高，超氧化物自由基增加，表皮中硫氧還蛋白的氧化和還原失衡，抑制TYR活性。細胞內鈣離子增加，可能是UVA發揮作用的重要機制。過氧化氫酶能還原超氧化物為水，白癜風患者受累和未受累皮膚中過氧化氫酶水平下降，引起細胞死亡。

　　1、皮膚病患者。如全身性紅斑狼瘡，或由于慢性病引起的，如糖尿病、肺結核、梅毒等;有些皮膚病與免疫障礙或接受免疫抑制治療有關，這種病人由于抵抗力低，較易發生帶狀皰疹、脫發、座瘡等。

　　2、接觸過敏源。經常容易引起皮膚病變的過敏源有植物類如毒性長青藤、橡樹、漆樹等;還有花粉、食物、化妝品、清洗劑等。

　　3、皮膚疹也有可能是由于使用如維生素、輕瀉劑、抗生素、碘胺類藥物引起。

　　4、與職業有關的皮膚病多見于因接觸化學物質而致的疾病，如氯化物痤瘡、麥粉濕疹以及與屠宰業有關的急性傳染病如炭疽、馬鼻疽等。

　　5、有些皮膚病多發生于某特定地區，如皮膚爬行疹多流行于熱帶。

　　6、長期生活在擁擠、不潔環境的人易患衣虱病、常與有頭虱、陰虱和夜里瘡的人密切接觸、易受傳染。

　　7、長時間在寒冷或酷熱的天氣下從事戶外活動，常會引起皮膚癥狀。