產(chǎn)婦住院順產(chǎn)報(bào)銷比例
產(chǎn)婦順產(chǎn)住院報(bào)銷的費(fèi)用有哪些
一般來(lái)說(shuō),生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷項(xiàng)目主要包括門診產(chǎn)檢費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、住院分娩費(fèi)、生育津貼四個(gè)部分,其中住院分娩費(fèi)為社保卡直接網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,門診產(chǎn)檢費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和生育津貼都要通過(guò)單位向社保中心報(bào)銷,下面介紹順產(chǎn)住院能報(bào)銷的項(xiàng)目及費(fèi)用:
1、門診檢查費(fèi)
自確定妊娠至終止妊娠,發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用按限額標(biāo)準(zhǔn)支付3000元,低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用支付,高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按限額標(biāo)準(zhǔn)支付,也就是說(shuō)這部分花費(fèi)最高可報(bào)3000元。
2、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)
自2017年4月8日之后,生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)(掛號(hào)費(fèi))不再受最高可報(bào)400元的限制,改為有多少?gòu)埦蛨?bào)多少?gòu)垼t(yī)療服務(wù)費(fèi)的報(bào)銷不算在3000元限額里,但不能實(shí)時(shí)報(bào)銷,需要留好每次產(chǎn)檢的掛號(hào)收據(jù)和發(fā)票,產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)與門診產(chǎn)檢費(fèi)一起報(bào)銷即可。
3、住院分娩費(fèi)
如果孕婦是在北京參保北京分娩,持有社保卡和生育服務(wù)登記單,實(shí)時(shí)結(jié)算,如果單位繳納了商業(yè)保險(xiǎn),員工可以二次報(bào)銷,沒(méi)有帶社保卡或生育服務(wù)登記單,回單位手工報(bào)銷,在京參保異地分娩,也是回單位手工報(bào)銷。
產(chǎn)婦住院順產(chǎn)報(bào)銷比例
順產(chǎn)費(fèi)用一般職工醫(yī)保在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比率是85%左右。如果選擇三甲醫(yī)院,職工醫(yī)保報(bào)銷比率是75%左右。但是具體的是要看本身的消費(fèi)水平,各個(gè)地區(qū)收費(fèi)不一樣,市級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院收費(fèi)不一樣,公立醫(yī)院與私立醫(yī)院收費(fèi)也不一樣,職工醫(yī)保一般都有指定的就診醫(yī)院,在定點(diǎn)醫(yī)院住院的話,報(bào)銷比率會(huì)相對(duì)高一點(diǎn),可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門咨詢一下。
產(chǎn)婦順產(chǎn)住院報(bào)銷的費(fèi)用有哪些
一般來(lái)說(shuō),生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷項(xiàng)目主要包括門診產(chǎn)檢費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、住院分娩費(fèi)、生育津貼四個(gè)部分,其中住院分娩費(fèi)為社保卡直接網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,門診產(chǎn)檢費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和生育津貼都要通過(guò)單位向社保中心報(bào)銷,下面介紹順產(chǎn)住院能報(bào)銷的項(xiàng)目及費(fèi)用:
1、門診檢查費(fèi)
自確定妊娠至終止妊娠,發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用按限額標(biāo)準(zhǔn)支付3000元,低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用支付,高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按限額標(biāo)準(zhǔn)支付,也就是說(shuō)這部分花費(fèi)最高可報(bào)3000元。
2、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)
自2017年4月8日之后,生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)(掛號(hào)費(fèi))不再受最高可報(bào)400元的限制,改為有多少?gòu)埦蛨?bào)多少?gòu)垼t(yī)療服務(wù)費(fèi)的報(bào)銷不算在3000元限額里,但不能實(shí)時(shí)報(bào)銷,需要留好每次產(chǎn)檢的掛號(hào)收據(jù)和發(fā)票,產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)與門診產(chǎn)檢費(fèi)一起報(bào)銷即可。
3、住院分娩費(fèi)
如果孕婦是在北京參保北京分娩,持有社保卡和生育服務(wù)登記單,實(shí)時(shí)結(jié)算,如果單位繳納了商業(yè)保險(xiǎn),員工可以二次報(bào)銷,沒(méi)有帶社保卡或生育服務(wù)登記單,回單位手工報(bào)銷,在京參保異地分娩,也是回單位手工報(bào)銷。
產(chǎn)婦住院順產(chǎn)報(bào)銷比例
順產(chǎn)費(fèi)用一般職工醫(yī)保在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比率是85%左右。如果選擇三甲醫(yī)院,職工醫(yī)保報(bào)銷比率是75%左右。但是具體的是要看本身的消費(fèi)水平,各個(gè)地區(qū)收費(fèi)不一樣,市級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院收費(fèi)不一樣,公立醫(yī)院與私立醫(yī)院收費(fèi)也不一樣,職工醫(yī)保一般都有指定的就診醫(yī)院,在定點(diǎn)醫(yī)院住院的話,報(bào)銷比率會(huì)相對(duì)高一點(diǎn),可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門咨詢一下。
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作者:baidianfeng365本文地址:http://www.inkvzc.cn/bdf/55338.html發(fā)布于 2024-10-08
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