摘要： 兒童結核性腦膜炎是一種嚴重的疾病，早期癥狀包括持續發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、頸部僵硬等。如果發現這些癥狀，應盡早就醫，以免延誤治療。治療主要包括抗結核藥物治療、對癥支持治療和手術治療...

兒童結核性腦膜炎是一種嚴重的疾病，早期癥狀包括持續發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、頸部僵硬等。如果發現這些癥狀，應盡早就醫，以免延誤治療。治療主要包括抗結核藥物治療、對癥支持治療和手術治療。

1、持續發熱和頭痛：兒童結核性腦膜炎的早期癥狀之一是持續發熱，可能伴有頭痛。發熱通常為低熱，但逐漸加重。頭痛可能由腦膜炎癥引起，尤其在清晨或夜間加重。治療中，抗結核藥物是核心，常用藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺。同時可使用解熱鎮痛藥緩解頭痛。

2、嘔吐和嗜睡：嘔吐是兒童結核性腦膜炎的常見癥狀，通常與顱內壓增高有關。嗜睡表現為兒童精神萎靡、反應遲鈍，可能發展為昏迷。控制顱內壓是治療的重點，可使用甘露醇等藥物降低顱內壓。必要時進行腰椎穿刺，以減輕腦脊液壓力。

3、頸部僵硬：頸部僵硬是腦膜刺激征的表現，兒童在活動頭部時會感到疼痛或受限。這種情況提示腦膜炎癥較為嚴重。治療中，除抗結核藥物外，還需使用糖皮質激素如地塞米松，減輕腦膜炎癥反應。

4、其他癥狀：部分兒童可能出現抽搐、視力模糊、意識障礙等嚴重癥狀。這些癥狀提示病情進展，需立即就醫。在藥物治療的基礎上，手術治療如腦室分流術可能用于緩解腦積水。

兒童結核性腦膜炎的治療需要長期堅持抗結核藥物治療，通常為6至12個月。治療期間需定期復查，監測藥物副作用和病情變化。家長應密切觀察兒童的癥狀變化，及時與醫生溝通，確保治療效果。通過早期診斷和規范治療，大多數兒童可以康復，避免嚴重后遺癥。