摘要： 髕骨骨折術后恢復期掰腿需在醫生指導下循序漸進，通過被動屈膝、主動屈伸、器械輔助等方式逐步恢復關節活動度。康復過程需結合冷敷、藥物鎮痛和肌肉力量訓練，避免過早負重或暴力掰腿。術后早期...

髕骨骨折術后恢復期掰腿需在醫生指導下循序漸進，通過被動屈膝、主動屈伸、器械輔助等方式逐步恢復關節活動度。康復過程需結合冷敷、藥物鎮痛和肌肉力量訓練，避免過早負重或暴力掰腿。

1. 術后早期（2-6周）以被動活動為主。麻醉消退后即可開始踝泵運動預防血栓，術后3天嘗試床邊懸垂小腿，利用重力輔助屈膝至30度。物理治療師輔助的CPM機訓練每日2次，從20度開始每周增加10度。疼痛明顯時可口服布洛芬緩釋膠囊或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

2.中期（6-12周）過渡到主動訓練。仰臥位滑墻練習：臀部貼墻，患肢沿墻面緩慢下滑至極限角度保持1分鐘。坐位輔助屈膝：健側腳勾住患踝向后拉動，配合彈力帶阻力訓練股四頭肌。此階段目標達到90-120度屈曲，可結合超聲波治療松解粘連。

3.后期（3個月后）強化功能恢復。使用功率自行車調節座墊高度，從1/4圈踩踏逐步過渡到全周運動。階梯訓練時患肢先上臺階，健側輔助支撐。水中步行訓練利用浮力減輕關節壓力，水溫保持32-35℃。每周檢測一次最大屈曲角度，與健側差距應小于15度。

康復期間出現關節紅腫熱痛需立即暫停訓練，冰敷15分鐘后就醫排查感染或異位骨化。每日訓練前后測量腿圍，腫脹超過2cm需調整康復方案。最終屈膝角度恢復需6-12個月，配合直腿抬高、靜蹲等力量訓練可降低創傷性關節炎風險。定期復查X光確認骨折愈合情況，術后1年內避免跳躍、深蹲等沖擊性動作。