摘要： 急性盆腔炎是女性生殖器官及其周圍組織的急性感染，典型癥狀包括下腹劇痛、發熱、異常陰道分泌物，嚴重時可引發不孕或敗血癥。病因涉及細菌上行感染、手術操作、性傳播疾病等，需及時抗生素治療...

急性盆腔炎是女性生殖器官及其周圍組織的急性感染，典型癥狀包括下腹劇痛、發熱、異常陰道分泌物，嚴重時可引發不孕或敗血癥。病因涉及細菌上行感染、手術操作、性傳播疾病等，需及時抗生素治療。

1.急性盆腔炎的主要癥狀

下腹持續性疼痛是核心癥狀，疼痛可能向腰骶部放射，伴隨性交痛或排尿痛。體溫常升高至38.3℃以上，陰道分泌物呈膿性且量增多，可能帶有異味。部分患者出現不規則子宮出血、惡心嘔吐等全身反應。病情進展可能出現盆腔膿腫，導致寒戰、高熱等敗血癥征兆。

2.細菌感染途徑

淋病奈瑟菌和衣原體是最常見的性傳播病原體，通過宮頸上行感染輸卵管。大腸桿菌、厭氧菌等陰道常駐菌群在機體抵抗力下降時成為致病菌。分娩、流產或宮腔操作后，生殖道防御機制破壞，細菌易侵入深層組織。不潔性生活、多個性伴侶顯著增加感染風險。

3.醫源性感染因素

宮腔鏡檢查、刮宮術等侵入性操作可能引入病原體。宮內節育器放置初期感染率升高2-3倍，尤其尾絲可能成為細菌上行通道。不規范的婦科手術消毒流程，或術后抗生素使用不足都可能導致繼發感染。輸卵管通液術等檢查可能激活潛伏感染。

4.治療與護理方案

靜脈注射頭孢曲松聯合多西環素是首選抗生素方案，嚴重者需加用甲硝唑覆蓋厭氧菌。疼痛管理推薦布洛芬等非甾體抗炎藥，高熱需物理降溫。急性期絕對臥床，采取半臥位促進炎癥局限。飲食選擇高蛋白流質，避免辛辣刺激食物。慢性盆腔炎可能需腹腔鏡探查，清除膿液或粘連組織。

急性盆腔炎延誤治療可能導致輸卵管粘連、異位妊娠或不孕。出現持續發熱伴下腹痛應立即婦科就診，治療期