摘要： 恙蟲病由恙螨幼蟲叮咬傳播立克次體導致，典型癥狀包括高熱、焦痂和皮疹，需及時用多西環素等抗生素治療。預防重點在于避免草叢暴露和做好個人防護。1.恙蟲病的病因與傳播途徑恙螨幼蟲是主要傳...

恙蟲病由恙螨幼蟲叮咬傳播立克次體導致，典型癥狀包括高熱、焦痂和皮疹，需及時用多西環素等抗生素治療。預防重點在于避免草叢暴露和做好個人防護。1.恙蟲病的病因與傳播途徑

恙螨幼蟲是主要傳播媒介，常棲息于潮濕草叢或灌木叢。立克次體通過叮咬進入人體后，在局部形成特征性焦痂，繼而經淋巴和血液擴散。夏秋季節多發，野外作業、農耕活動或郊游時接觸疫源地易感染。

2.典型臨床表現

發熱可達39-40℃，持續1-2周，伴有劇烈頭痛和全身酸痛。叮咬處先出現紅色丘疹，后形成直徑5-15mm的黑色焦痂，多見于腋窩、腹股溝等隱蔽部位。發病4-5天后出現暗紅色斑丘疹，從軀干向四肢擴散。部分患者會出現肝脾腫大和淋巴結壓痛。

3.藥物治療方案

四環素類為首選，多西環素100mg每日2次口服，療程7-10天。替代方案包括氯霉素500mg每6小時一次，或阿奇霉素500mg每日單次給藥。重癥病例需靜脈注射喹諾酮類如左氧氟沙星，配合補液支持治療。用藥后48小時內體溫多可下降。

4.預防與護理措施

進入草叢時穿長袖衣褲，扎緊袖口褲腳，使用含避蚊胺的驅蟲劑。回家后及時沐浴更衣，重點檢查皮膚皺褶處。出現疑似癥狀立即就醫，避免抓撓焦痂導致繼發感染。恢復期需保證每日2000ml水分攝入，進食高蛋白流質飲食。

恙蟲病延誤治療可能引發肺炎或心肌炎等并發癥。疫區居民應定期清理庭院雜草，戶外活動后72小時內監測體溫變化。醫療機構接診不明原因發熱患者時，需詳細詢問野外接觸史并檢查全身皮膚。早期診斷和規范用藥可使治愈率達到95%以上。